L'ostéoporose commence par de minuscules fractures dans les os de la colonne vertébrale. Au lieu de guérir, les os se compressent et s'aplatissent. À mesure que la maladie progresse, la colonne vertébrale supérieure est poussée vers l'extérieur et les épaules arrondies. La cage thoracique se déplace vers le bas et s'installe sur le dessus des os de la hanche. Les organes s'entassent et l'abdomen commence à faire saillie. Votre squelette peut devenir si fragile que le simple fait de tomber sur quelque chose ou même de tousser peut endommager un os.
Appelée «la maladie silencieuse», les effets de l'ostéoporose comprennent non seulement des facteurs esthétiques, mais aussi des douleurs chroniques au dos et au cou, des difficultés à marcher et à respirer, des problèmes abdominaux et le risque de futures fractures osseuses. Une femme sur deux et un homme sur cinq de plus de 50 ans sont à risque de fracture osseuse. Le risque de fracture de la hanche d'une femme, l'effet secondaire le plus débilitant, est en fait égal à son risque combiné de cancer du sein, de l'utérus et de l'ovaire.
"Je vois cela tous les jours et je suis horrifié de voir comment la vie des gens est affectée", explique le Dr Felicia Cosman, directrice clinique de la National Osteoporosis Foundation et spécialiste de l'ostéoporose à l'hôpital Helen Hayes de West Haverstraw, New York. "C'est une maladie très grave."
En fait, l'ostéoporose peut tuer. Chaque année, un million et demi de fractures surviennent aux États-Unis à la suite de cette maladie, et en moyenne 24% des patients atteints de fracture de la hanche âgés de 50 ans et plus meurent dans l'année suivant leur rupture.
Ces facteurs peuvent augmenter vos chances de développer l'ostéoporose:
Être une femme. Quatre-vingt pour cent des patients atteints d'ostéoporose sont des femmes
Passer par la ménopause. En particulier, la perte d'oestrogène peut être dévastatrice pour le squelette. Sans traitement, certaines femmes perdent 20% de leur densité osseuse au cours des cinq premières années après la ménopause
Être âgé de 65 ans ou plus. Après cet âge, les hommes et les femmes absorbent moins de calcium de l'alimentation
Avoir des antécédents familiaux de la maladie
Avoir un cadre petit ou mince
Pas assez de calcium
Ne pas faire assez d'exercice
Fumeur. Une étude rapporte que les femmes ménopausées qui fument s'exposent à un risque particulier car elles ne profitent pas autant des avantages du renforcement osseux des œstrogènes. Les fumeurs ont également tendance à entrer plus tôt dans la ménopause
Consommation abusive d'alcool. L'alcoolisme est également une cause majeure d'ostéoporose, en particulier chez les hommes. «C'est un poison pour les cellules osseuses appelées ostéoblastes», explique le Dr Sydney Lou Bonnick, directeur de l'Institut pour la santé des femmes de la Texas Woman's University. Si vous buvez, Bonnick recommande de le faire avec modération et non tous les jours
Les bases de l'os
L'ostéoporose prend ses racines dans l'enfance. Les os se développent pendant l'enfance lorsqu'ils grandissent en taille et en densité. Quatre-vingt-dix pour cent de votre masse osseuse est constituée au moment où vous atteignez l'âge de 17 ans. Après l'âge de 18 ans, les os ne grossissent plus mais continuent d'augmenter en densité jusqu'à ce que la masse osseuse maximale soit atteinte dans la vingtaine. À partir de 30 ans, les hommes et les femmes peuvent perdre un pour cent ou plus de leur masse osseuse chaque année.
Le calcium minéral est nécessaire pour une bonne santé osseuse et d'autres fonctions, telles que la coagulation du sang et la régulation du rythme cardiaque. Lorsque le corps n'en a pas assez, il prive le calcium des os. Cela affaiblit les os, en particulier ceux de la colonne vertébrale, de la hanche et du poignet, ce qui les rend vulnérables aux blessures.
Malheureusement, la plupart d'entre nous, y compris la moitié de tous les enfants de moins de 5 ans, ne reçoivent pas assez de calcium. L'apport en calcium chute à l'adolescence, alors que les besoins augmentent. Seulement 15% des filles et 35% des garçons de 12 à 19 ans reçoivent le calcium dont ils ont besoin.
En plus de ne pas bien manger, de nombreux adolescents, les filles en particulier, deviennent obsédés par leur poids et réduisent leurs calories. "Les jeunes sont préoccupés par le fait que le lait grossit, mais ce n'est pas vrai, surtout s'ils boivent du lait sans gras ou faible en gras", explique le Dr Jonelle Rowe, pédiatre et scientifique en santé pour les National Institutes of Child Health and Campagne Milk Matters du développement humain.
Le problème s'ajoute à la prolifération des boissons gazeuses. Les enfants troquent le calcium qui renforce les os contre du sucre et de la caféine. "Le soda devrait être une chose spéciale une fois par semaine ou lors d'une fête d'anniversaire", explique Felicia Cosman, spécialiste de l'ostéoporose. Elle n'a aucune valeur nutritive, dit-elle.
Avoir du lait?
Le lait et les produits laitiers sont les meilleures sources de calcium. Une tasse de lait écrémé, faible en gras ou entier vous fournira 300 mg de calcium. «Le lait contient tout un ensemble de nutriments importants pour les os», explique Connie Weaver, Ph. D., qui dirige le Département des aliments et de la nutrition à l'Université Purdue.
Bien que les légumes à feuilles vert foncé contiennent du calcium, ils n'emballent pas le punch au calcium du lait. Il faut plus de quatre portions de brocoli pour égaler les bienfaits calciques d'un verre de lait. Mais ne transmettez pas les fruits et légumes. Vous avez besoin d'une alimentation équilibrée pour une bonne santé globale.
Les suppléments de calcium peuvent également aider. Une étude de la Mayo Clinic rapporte que les suppléments peu coûteux n'ont pas d'effets secondaires significatifs. Les suppléments ne doivent cependant pas remplacer complètement le calcium alimentaire. Et achetez auprès d'une source fiable; certains suppléments de calcium peuvent inclure des quantités nocives de minéraux comme le plomb.
Besoins en calcium à tous les âges
La quantité de calcium que vous devriez obtenir varie tout au long de la vie. Extrayez ce guide de la National Academy of Sciences comme un rappel quotidien des besoins en calcium pour vous et les membres de votre famille. Ce que vous faites tout au long de la vie fait vraiment une différence en matière de santé osseuse à vie.
- De la naissance à 6 mois: 210 mg / jour
- 7 mois à 1 an: 270 mg / jour
- 1 à 3 ans: 500 mg / jour
- 4 à 8 ans: 800 mg / jour
- 9 à 13 ans: 1300 mg / jour
- 14 à 18 ans: 1300 mg / jour
- Femmes enceintes et allaitantes, 18 ans ou moins: 1300 mg / jour
- Hommes et femmes, 19 à 50 ans: 1000 mg / jour
- Femmes enceintes et allaitantes, 19 à 50 ans: 1000 mg / jour
- Hommes et femmes, 50 ans et plus: 1200 mg / jour
Maintenant que vous avez maîtrisé la partie régime, mettez vos chaussures d'entraînement. L'exercice, y compris l'entraînement en force, est un élément important d'une bonne santé osseuse. Essayez de vous entraîner au moins 30 minutes quatre fois par semaine.
Le meilleur exercice pour les os est ce qu'on appelle un exercice de mise en charge. Cela signifie tout exercice qui donne aux os un martèlement, comme la marche rapide, le tennis et le jogging. Toute personne à risque de fracture devrait s'en tenir aux exercices recommandés par un médecin.
La course à pied s'est classée au premier rang pour la construction osseuse parmi tous les exercices testés, selon un rapport publié par l'American Academy of Orthopedic Surgeons. Vous n'avez pas à courir un marathon ou même un mile pour récolter des bénéfices. Il suffit de 60 secondes de course à pied pendant une marche rapide, rapporte l'étude, pour passer vos os en mode de renforcement.
Faites tester vos os
Le test de densité minérale osseuse est le moyen le plus fiable d'évaluer la résistance osseuse et de prévoir les problèmes futurs. Le test aux rayons X ne prend que quelques minutes et est indolore. Vous n'avez même pas besoin d'enlever vos vêtements et la quantité d'exposition aux radiations est minuscule. Medicare a commencé à payer pour les tests il y a quelques années, et de nombreuses compagnies d'assurance les couvrent également.
Le test de densité osseuse le plus courant est le DXA (test d'absorptiométrie à rayons X à double énergie). Un test clé, il est utilisé pour mesurer la densité de la masse osseuse au niveau de la colonne vertébrale ou de la hanche, où les fractures sont les plus graves. Les tests qui mesurent les extrémités peuvent ne pas détecter l'ostéoporose. Il est important de mesurer la hanche et la colonne vertébrale car les résultats de ces deux sites peuvent varier considérablement. Pour les personnes par ailleurs en bonne santé, la National Osteoporosis Foundation (NOF) recommande des tests de densité osseuse pour:
- Toutes les femmes de 65 ans et plus.
- Femmes ménopausées de moins de 65 ans qui présentent un ou plusieurs facteurs de risque en plus de la ménopause ou qui ont eu une fracture.
- Femmes sous hormonothérapie substitutive pendant de longues périodes.
Alors que certains médecins recommandent de faire des tests de densité osseuse avant l'âge de 30 ans, le Dr Cosman du NOF est contre de les faire chez des femmes en bonne santé aussi jeunes. "Il n'y a aucun médicament approuvé pour l'ostéoporose ou la faible masse osseuse chez un jeune, alors à quoi ça sert?" elle demande. Au lieu de cela, elle recommande que tout le monde soit conscient de ce qu'ils doivent faire pour garder leurs squelettes solides.
Le Dr Bonnick de la Texas Woman's University aime que ses patients passent leur premier test de densité osseuse à la fin de la quarantaine. "Si une patiente entre dans cette période de vie avec une faible densité osseuse, je vais proposer une intervention sur ordonnance très rapidement lorsqu'elle commencera à ressentir les signes de la ménopause."
Soyez inquiet si l'on vous dit d'attendre un an sans règles avant de commencer un traitement de substitution aux œstrogènes. La perte osseuse peut commencer même deux ans avant la dernière période menstruelle, explique le Dr Bonnick. "Pendant que le médecin attend la preuve qu'elle ne va plus avoir de règles, une femme peut avoir perdu 15 à 20 pour cent de sa densité osseuse." Le test est également recommandé pour les femmes de tout âge qui ont subi une ménopause chirurgicale.
Médecine respectueuse des os
Jusqu'à présent, un constructeur d'os approuvé par la FDA n'est pas disponible. Il existe plusieurs médicaments qui ont été approuvés pour les femmes ménopausées pour la prévention et / ou le traitement de cette maladie. Votre médecin peut vous aider à déterminer ce qui vous convient le mieux.
