D'une manière générale, le gluten fait référence aux protéines de stockage naturelles dans toutes les céréales qui fournissent aux graines des plantes l'énergie nécessaire à leur croissance. Lorsque nous parlons de régime sans gluten, nous parlons des protéines de gluten dans des grains spécifiques, y compris le blé, l'orge et le seigle, qui provoquent une réponse immunitaire chez les personnes atteintes de la maladie cœliaque (MC) ou provoquent des symptômes négatifs chez les personnes non - sensibilité au gluten cardiaque ou autres problèmes de santé liés au gluten. La plupart du gluten consommé en Amérique provient du blé.
# 2: La maladie cœliaque et la sensibilité au gluten ne sont-elles pas la même chose - une allergie au gluten?
Bien que souvent regroupées, la sensibilité aux CD et au gluten est différente, et aucune n'est une allergie alimentaire. La maladie cœliaque est une maladie génétique auto-immune. Cela signifie que lorsque les personnes atteintes de CD consomment du gluten, le système immunitaire du corps est appelé à agir, attaquant les villosités (petites projections en forme de doigt) de l'intestin grêle et empêchant l'absorption des nutriments vitaux dans le corps.
La principale différence entre la sensibilité aux CD et au gluten est que la sensibilité au gluten n'entraîne pas le type de réponse immunitaire qui cause des dommages intestinaux. Cependant, pour les personnes sensibles au gluten, l'ingestion de gluten peut provoquer plusieurs des mêmes symptômes observés chez les personnes atteintes de CD.
# 3: Tout le monde devrait-il devenir sans gluten?
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Selon des experts éminents comme Alessio Fasano, MD, directeur du Center for Celiac Research du Massachusetts General Hospital à Boston, la réponse est non. Fasano dit que la plupart des individus tolèrent le gluten, même si notre corps ne digère pas complètement le gluten. Il dit que le corps se débarrasse du gluten tout comme il élimine les bactéries et les germes de tous les jours que nous rencontrons; le système immunitaire s'en occupe tout simplement.
Pour environ 1 personne sur 141 atteinte de la maladie cœliaque, ce n'est pas le cas et le gluten doit être éliminé de l'alimentation.
Les personnes ayant une sensibilité au gluten et d'autres problèmes de santé liés au gluten bénéficient également de l'élimination du gluten.
# 4: Pourquoi tant de gens ont-ils des problèmes pour manger du gluten de nos jours?
Il n'y a pas de réponse unique, mais des scientifiques comme Joseph Murray, MD, professeur de médecine à la Mayo Clinic à Rochester, Minnesota, soupçonnent l'augmentation de la prévalence de la maladie cœliaque au cours des cinq dernières décennies est due à plusieurs facteurs. Premièrement, l'hybridation du blé et la transformation intense qu'implique la fabrication d'aliments nous ont probablement amenés à être moins tolérants au gluten dans les céréales. Ensuite, il y a eu une amélioration spectaculaire des outils de diagnostic utilisés pour diagnostiquer le CD. Et enfin, avec plus de personnes diagnostiquées avec des problèmes liés au gluten, la sensibilisation augmente.
# 5: Comment savoir si j'ai la maladie cœliaque ou un autre problème qui signifie que je ne devrais pas manger de gluten?
Pour savoir avec certitude si vous avez un CD, vous devez être testé avec précision. Un article de 2015 dans la revue Diseases renforce ce que les experts disent depuis 2012 sur les directives de diagnostic:
Il n'y a pas de test unique, mais plutôt un ensemble de critères qui incluent l'évaluation des symptômes, des tests sanguins appropriés, une biopsie de l'intestin grêle et parfois des tests génétiques.
Il existe plus de 300 symptômes documentés de MC qui peuvent varier considérablement d'une personne à l'autre. Les symptômes peuvent inclure des problèmes gastro-intestinaux (diarrhée, ballonnements, constipation, gaz), des migraines, de la fatigue, des problèmes dentaires, une anémie ferriprive, une infertilité inexpliquée, des problèmes de concentration ("brouillard cérébral") et l'incapacité de prendre ou de perdre du poids. Et c'est la courte liste!
Après l'évaluation des symptômes, l'étape suivante est un test sanguin sur panneau coeliaque pour vérifier la présence d'anticorps spécifiques. Si ceux-ci sont positifs, une biopsie de l'intestin grêle peut être effectuée pour confirmer le diagnostic. Un individu avec CD aura des dommages aux villosités, à ces minuscules "doigts" qui tapissent l'intestin. La biopsie a été désignée comme l'étalon-or dans le diagnostic coeliaque; cependant, les experts disent maintenant que la biopsie peut être évitée dans certains cas où les symptômes sont clairement présents, les tests sanguins sont indéniablement positifs et des marqueurs génétiques sont présents.
En parlant de marqueurs génétiques, le test génétique n'est pas un test définitif pour le CD, mais est plutôt utilisé pour déterminer la prédisposition génétique au CD.
La sensibilité au gluten est diagnostiquée en évaluant les symptômes et en effectuant des tests pour exclure la CD et d'autres maladies et affections.
# 6: Que puis-je manger avec un régime sans gluten?
Il y a plus d'aliments que vous pouvez manger avec un régime sans gluten que d'aliments que vous ne pouvez pas.
Les fruits et légumes frais, en conserve et surgelés sont sans gluten tant qu'ils ne contiennent pas d'ingrédients de gluten ajoutés. La plupart n'en ont pas, mais certains aliments comme les légumes surgelés avec des sauces crémeuses épaisses peuvent contenir du gluten comme agent épaississant.
Les viandes à l'état naturel comme le bœuf haché, le steak, le porc, la volaille et le poisson et les crustacés sont toutes sans gluten tant qu'aucun gluten ne s'infiltre sous forme de marinades, de frottements ou de sauces.
Les œufs et la plupart des produits laitiers sont également sans gluten.
Et bien sûr, il existe de nombreux produits de remplacement sans gluten sur le marché pour remplacer les pâtisseries traditionnelles.
# 7: Quels aliments devrais-je éviter si je suis sans gluten?
Évitez les aliments et les boissons qui contiennent évidemment des grains de gluten comme le blé, l'orge (y compris le malt) ou le seigle. Recherchez des aliments comme la sauce soya, la crème glacée avec des ingrédients complémentaires (comme des morceaux de biscuits), des pépites de chocolat et des pâtisseries, des bonbons à la réglisse, des soupes condensées et de la bière. Mais vous n'avez pas à abandonner vos favoris pour toujours: recherchez simplement une version sans gluten. Vous en trouverez probablement un ces jours-ci!
# 8: Vais-je perdre du poids si je vais sans gluten?
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